Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации от 14 июля 2010 г. N 523 г. Москва "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования в органах внутренних дел Российской Федерации и внутренних войсках Министерства внутренних дел Российской Федерации" В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. № 123 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" 1 , совершенствования...
Главная Правовые ресурсы Документы Приказ ФСКН России от 09.01.2008 N 1 (ред. от 14.05.2013) "Об утверждении Инструкции о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (Зарегистрировано в Минюсте России 07.02.2008 N 11132) I. Общие положения 1. Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - Инструкция) разработана в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 февраля 2003 г. N 123 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 10, ст. 902; 2004, N 4, ст. 279; 2005, N 2, ст. 152; N 19, ст. 1815; 2007, N 5, ст. 671; N 47 (ч. II), ст. 5764; 2008, N 31, ст. 3744; 2012, N 1, ст. 154; 2013, N 13, ст. 1570) (далее - Положение о военно-врачебной экспертизе), и определяет порядок создания военно-врачебных комиссий, организации и проведения военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствование в органах по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ (далее - органы наркоконтроля), а также порядок определения причинной связи увечий (ранений, травм, контузий), заболеваний (далее - причинная связь увечий, заболеваний) у сотрудников органов наркоконтроля и граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля. 2. Под медицинским освидетельствованием понимается изучение и оценка состояния здоровья и физического развития граждан на момент освидетельствования в целях определения годности к службе в органах наркоконтроля, разрешения других предусмотренных Инструкцией вопросов с вынесением письменного заключения. Заочное (по документам) медицинское освидетельствование запрещается, если иное не определено Положением о военно-врачебной экспертизе. 3. Военно-врачебная экспертиза в органах наркоконтроля проводится в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами ФСКН России и иных федеральных органов исполнительной власти по вопросам военно-врачебной экспертизы. 4. Военно-врачебная экспертиза представляет собой комплекс научно-методических, организационных и практических мероприятий, осуществляемых в целях оптимального комплектования кадрами органов наркоконтроля, совершенствования медицинского обеспечения и медико-социальной помощи сотрудникам органов наркоконтроля (далее - сотрудники), гражданам, проходившим службу в органах наркоконтроля, в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации. 5. Военно-врачебную экспертизу в органах наркоконтроля осуществляют Центральная военно-врачебная комиссия ФСКН России, штатные и нештатные военно-врачебные комиссии территориальных органов (организаций) ФСКН России. 6. При решении экспертных вопросов военно-врачебные комиссии могут запрашивать в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, из медицинских организаций независимо от организационно-правовых форм, иных учреждений и организаций медицинские документы, характеристики, архивные справки, выписки из приказов, актов, протоколов и другие документы, необходимые для решения задач, возложенных на военно-врачебные комиссии. 7. Привлекать личный состав штатных ВВК для выполнения задач, не связанных с военно-врачебной экспертизой и медицинским освидетельствованием, запрещается. II. Военно-врачебные комиссии органов наркоконтроля и их основные задачи 8. Центральная военно-врачебная комиссия ФСКН России. 8.1. Центральная военно-врачебная комиссия ФСКН России (далее - ЦВВК) является руководящим органом по вопросам организации, обеспечения и проведения военно-врачебной экспертизы и освидетельствования в органах наркоконтроля. ЦВВК является штатной комиссией, ей подчиняются военно-врачебные комиссии территориальных органов (организаций) ФСКН России. Указания ЦВВК по вопросам военно-врачебной экспертизы в органах наркоконтроля являются обязательными для военно-врачебных комиссий территориальных органов (организаций) ФСКН России. 8.2. ЦВВК возглавляет начальник, который непосредственно подчиняется начальнику Медицинского управления Департамента тылового и финансового обеспечения ФСКН России. Начальник ЦВВК назначается на должность и освобождается от должности в установленном порядке. 8.3. ЦВВК имеет угловой штамп и гербовую печать. 8.4. ЦВВК осуществляет самостоятельную переписку с учреждениями (организациями) по вопросам военно-врачебной экспертизы и может привлекать для решения вопросов военно-врачебной экспертизы врачей-специалистов медицинских подразделений территориальных органов ФСКН России (организаций) (далее - медицинские подразделения), а также врачей-специалистов Федерального казенного лечебно-профилактического учреждения Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков "Центральная поликлиника" (далее - Центральная поликлиника). 8.5. Основными задачами ЦВВК являются: организация исполнения в органах наркоконтроля нормативных правовых актов Российской Федерации, ФСКН России и иных федеральных органов исполнительной власти по вопросам военно-врачебной экспертизы; организационно-методическое руководство деятельностью военно-врачебных комиссий, обеспечение единства форм и методов проведения военно-врачебной экспертизы в органах наркоконтроля; разработка нормативных правовых актов ФСКН России и иных документов по вопросам военно-врачебной экспертизы, требований к состоянию здоровья граждан, поступающих на службу, и сотрудников; порядка учета и отчетности; обобщение и анализ данных о результатах деятельности военно-врачебных комиссий, внесение предложений и заключений о создании, реорганизации и ликвидации военно-врачебных комиссий; организация и проведение освидетельствования граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля (далее - граждане, поступающие на службу), сотрудников и членов их семей с вынесением письменных заключений; определение категории годности к военной службе на момент увольнения граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля; определение причинной связи увечий, заболеваний у сотрудников, граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля; а также увечий, заболеваний, приведших к смерти указанных лиц в период службы и до истечения одного года после увольнения со службы в органах наркоконтроля; контроль, рассмотрение и утверждение заключений военно-врачебных комиссий (далее - ВВК); пересмотр собственных заключений и заключений других ВВК о категории годности к службе в органах наркоконтроля сотрудников по результатам повторного освидетельствования, если ранее вынесенное заключение не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра заключения; пересмотр собственных заключений и заключений других ВВК о причинной связи увечий, заболеваний граждан, проходивших службу в органах наркоконтроля, при наличии вновь открывшихся обстоятельств получения увечья, заболевания, их связи с исполнением служебных обязанностей; пересмотр собственных заключений и заключений других ВВК о степени тяжести увечий, полученных сотрудниками в период службы в органах наркоконтроля, при вновь открывшихся обстоятельствах, дающих основания для пересмотра заключения; организация усовершенствования по вопросам военно-врачебной экспертизы врачей-специалистов, участвующих в проведении освидетельствования, не реже одного раза в пять лет; проверка по материалам военно-врачебной экспертизы организации и состояния лечебно-диагностической работы в Центральной поликлинике, медицинских подразделениях органов наркоконтроля; организация и проведение медицинского освидетельствования граждан, сотрудников, поступающих в образовательное учреждение высшего профессионального образования ФСКН России (далее - образовательное учреждение). 10. Нештатные постоянно действующие ВВК территориальных органов (организаций) ФСКН России. 10.1. Нештатные ВВК территориальных органов (организаций) ФСКН России (далее - нештатные ВВК) создаются: в территориальных органах ФСКН России, в составе медицинских подразделений которых имеется не менее 4 врачей, - приказом начальника территориального органа ФСКН России; в территориальных органах ФСКН России, в составе медицинских подразделений которых имеется менее 4 врачей, при медицинских организациях, в которых по согласованию с соответствующими территориальными органами управления здравоохранением проходят обследование и лечение сотрудники (далее - медицинские организации), - приказом медицинской организации по согласованию с соответствующим начальником территориального органа ФСКН России; в организациях ФСКН России - приказом начальника организации ФСКН России. 10.2. Нештатные ВВК по вопросам военно-врачебной экспертизы подчиняются ЦВВК и соответствующей штатной ВВК. 10.3. Заключения нештатных ВВК, оформленные Свидетельством о болезни (приложение 10) и Справкой о состоянии здоровья гражданина, выезжающего в иностранное государство с неблагоприятным жарким климатом (приложение 12), подлежат обязательному утверждению соответствующими штатными ВВК. Заключения нештатных ВВК, оформленные Справкой о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8), утверждению штатной ВВК не подлежат. 10.4. Нештатная ВВК состоит из председателя нештатной ВВК, его заместителя, который назначается из числа членов нештатной комиссии, членов нештатной ВВК (не менее 3 врачей-специалистов), секретаря. Председателем нештатной ВВК, созданной в территориальном органе (организации) ФСКН России, назначается начальник медицинского подразделения данного территориального органа (организации) или его заместитель. Председателем нештатной ВВК, созданной при медицинской организации, является руководитель медицинской организации или его заместитель. В состав нештатной ВВК, созданной при медицинской организации, должен быть включен врач-специалист медицинского подразделения соответствующего территориального органа (организации) ФСКН России. Председателем нештатной ВВК, созданной в образовательном учреждении, назначается начальник поликлиники образовательного учреждения. 11. До создания в территориальных органах (организациях) ФСКН России ВВК медицинское освидетельствование граждан, поступающих на службу в органы наркоконтроля, сотрудников и членов их семей производится в штатных военно-врачебных комиссиях других федеральных органов исполнительной власти на договорной основе за счет средств территориальных органов (организаций) ФСКН России. В случае несогласия освидетельствованного с заключением военно-врачебной комиссии федерального органа исполнительной власти он имеет право обратиться в ЦВВК. При необходимости ЦВВК может провести повторное медицинское освидетельствование по направлению начальника территориального органа (организации) ФСКН России, в котором сотрудник проходит службу. III. Военно-врачебная экспертиза и медицинское освидетельствование 12. Организация военно-врачебной экспертизы и медицинского освидетельствования. 12.1. Военно-врачебная экспертиза и медицинское освидетельствование в органах наркоконтроля проводятся в целях определения: годности к службе органах наркоконтроля в должности, подразделении и виде деятельности граждан, поступающих на службу; годности граждан, сотрудников к поступлению в образовательное учреждение; При направлении сотрудников на медицинское освидетельствование для определения годности к прохождению службы (для членов семей сотрудников - к проживанию) и выполнению работ на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы, следует указать конкретную местность (город, район, край, республику), куда переводится сотрудник или где он проходит службу, а также относится или не относится указанная местность к территориям (зонам), подвергшимся радиоактивному загрязнению вследствие чернобыльской катастрофы. При направлении сотрудников (членов их семей), федеральных государственных гражданских служащих, работников органов наркоконтроля, выезжающих в иностранное государство, в Направлении на медицинское освидетельствование (приложение 2) указывается страна, в которую направляется освидетельствуемый, характер климата (с обязательным указанием, относится ли страна к иностранным государствам с неблагоприятным жарким климатом), срок командировки и, при возможности, характер предстоящей службы (работы). Гражданам, поступающим на службу в органы наркоконтроля, уволенным ранее со службы в правоохранительных органах или с военной службы, кадровые подразделения органов наркоконтроля в пункте 6 Направления на медицинское освидетельствование (приложение 2) указывают дату и основание увольнения, дату и номер заключения предыдущего освидетельствования ВВК. К Направлению на медицинское освидетельствование (приложение 2) прилагаются копии выписки из приказа об увольнении (с расшифровкой статьи увольнения), заключений предыдущих освидетельствований, заверенные в установленном порядке. Для граждан, уволенных ранее со службы в правоохранительных органах или с военной службы по состоянию здоровья или по болезни, к Направлению на медицинское освидетельствование (приложение 2) прилагается копия приказа об увольнении и копия свидетельства о болезни, заверенные в установленном порядке. Если в Направлении на медицинское освидетельствование (приложение 2) не указаны все необходимые сведения для решения экспертного вопроса, ВВК возвращает его в кадровое подразделение для уточнения недостающих сведений или уточняет эти сведения до вынесения заключения. Граждане, поступающие на службу, которым ранее была установлена категория годности к военной службе в формулировке "ограниченно годен к военной службе" или "не годен к военной службе", могут быть направлены на медицинское освидетельствование только после повторного освидетельствования в ВВК по месту постановки на воинский учет и вынесения заключения о категории годности к военной службе в военно-учетном документе в формулировке "годен к военной службе" или "годен к военной службе с незначительными ограничениями". 12.4. Медицинское освидетельствование проводится в соответствии с: Расписанием болезней; Перечнем медицинских противопоказаний к прохождению службы сотрудниками, к проживанию членов их семей в отдельных районах и местностях с неблагоприятными климатическими условиями (приложение 3) (далее - Перечень медицинских противопоказаний (приложение 3)); Перечнем медицинских противопоказаний к прохождению службы сотрудниками, к проживанию членов их семей на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (приложение 4) (далее - Перечень медицинских противопоказаний (приложение 4)); Перечнем медицинских противопоказаний к прохождению службы сотрудниками, к проживанию членов их семей, к работе федеральных государственных гражданских служащих и работников органов наркоконтроля в иностранном государстве с неблагоприятным жарким климатом (приложение 5) (далее - Перечень медицинских противопоказаний (приложение 5)). Порядок организации работы врачей-специалистов и других сотрудников Центральной поликлиники, медицинских подразделений, участвующих в проведении медицинского освидетельствования, применения методов обследования граждан, подлежащих освидетельствованию, ведения медицинской документации и статистической отчетности по военно-врачебной экспертизе определяется Медицинским управлением и ЦВВК. 12.5. Медицинское освидетельствование проводят врачи-специалисты: терапевт, хирург, невролог, психиатр, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог, гинеколог (при освидетельствовании женщин). При необходимости могут привлекаться врачи других специальностей. 12.6. До начала освидетельствования гражданину, поступающему на службу в органы наркоконтроля, проводят <*>: -------------------------------- <*> Результаты исследований, перечисленных в подпункте 12.6 пункта 12 настоящей Инструкции, действительны в течение трех месяцев со дня их проведения (за исключением флюорографического (рентгенологического) исследования). флюорографическое (рентгенологическое) исследование органов грудной клетки в двух проекциях (если оно не проводилось или в медицинских документах отсутствуют сведения о данном исследовании в течение последних 6 месяцев); электрокардиографическое исследование (далее - ЭКГ) в покое и после нагрузки; клинический анализ крови; общий анализ мочи; лабораторное диагностическое исследование биологических сред на основные группы наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов (при наличии технической возможности), антитела к вирусу иммунодефицита человека, маркеры гепатита "B" и "C", серологические реакции на сифилис; изучение психологических и психофизиологических особенностей личности с целью выявления лиц с нервно-психической неустойчивостью и склонностью к злоупотреблению алкоголем или немедицинскому употреблению наркотических веществ. При наличии показаний свидетельствуемые могут быть направлены на дополнительные современные доступные клинические и лабораторные исследования, необходимые для достоверной диагностики заболеваний. 12.7. Для уточнения диагноза заболевания освидетельствуемый, с его согласия, может быть направлен на амбулаторное или стационарное лечение (обследование). В этом случае ВВК выносит заключение: "Временно не годен к службе в органах наркоконтроля (указать срок), подлежит лечению (обследованию) с последующим освидетельствованием". Если освидетельствуемый отказался от обследования или не явился на комиссию для окончательного медицинского освидетельствования в течение трех месяцев со дня оформления Направления на медицинское освидетельствование (приложение 2), ВВК в Акте медицинского освидетельствования (приложение 6) делает запись следующего содержания: "На заключительное медицинское освидетельствование не явился (от обследования отказался) - освидетельствование прекращено". О вынесенном решении извещается руководитель подразделения, начальник территориального органа, организации ФСКН России, принявший решение о направлении гражданина на медицинское освидетельствование. При выявлении у гражданина, поступающего на службу, увечья (ранения, травмы, контузии), заболевания, препятствующего приему на службу в органы наркоконтроля, медицинское освидетельствование прекращается, ВВК выносит заключение в формулировке "Не годен к службе в органах наркоконтроля". 12.8. Граждане, поступающие на службу и в образовательное учреждение, представляют в ВВК паспорт (служебное удостоверение), военно-учетный документ. Все члены ВВК и врачи-специалисты в каждом случае освидетельствования должны удостовериться в личности освидетельствуемого путем проверки представленных документов, сличения с фотографией в документе, удостоверяющем личность. 12.9. До начала освидетельствования кадровые подразделения, штатные ВВК запрашивают из медицинских организаций, независимо от их организационно-правовых форм, следующие сведения о гражданах, поступающих на службу: о состоянии на учете (наблюдении) по поводу психических расстройств, наркомании, алкоголизма, токсикомании, злоупотребления наркотическими средствами и токсическими веществами, ВИЧ-инфицирования; состоянии на диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний с указанием диагноза и даты постановки на учет (наблюдение), а также заверенные в установленном порядке выписки из медицинских карт амбулаторных больных (медицинских книжек) и при необходимости подлинники других медицинских документов (медицинские карты амбулаторных и стационарных больных или подробные выписки из них, рентгенограммы, протоколы специальных методов исследования и другие), характеризующие состояние здоровья освидетельствуемых не менее чем за последние пять лет <*>. При сомнении в подлинности и достоверности сведений, представленных в ВВК освидетельствуемым, ВВК уточняет эти сведения до вынесения заключения. -------------------------------- <*> Медицинские документы, перечисленные в подпункте 12.9 пункта 12 настоящей Инструкции, действительны в течение трех месяцев со дня их выдачи соответствующими медицинскими организациями. Представляемые медицинские документы и материалы по диспансерному наблюдению не освобождают гражданина, поступающего на службу, от проведения обследования и освидетельствования в ВВК. Должностные лица, ознакомленные со сведениями, составляющими врачебную тайну, несут ответственность за разглашение этих сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации. 12.10. Данные объективного обследования граждан, поступающих на службу, записываются в Акт медицинского освидетельствования (приложение 6). Паспортная часть Акта медицинского освидетельствования заполняется освидетельствуемым и проверяется секретарем или членами ВВК, медицинская часть акта медицинского освидетельствования заполняется врачами-специалистами. Каждый врач-специалист записывает в акт медицинского освидетельствования диагнозы выявленных заболеваний, указывает стадии и формы заболеваний, степень функциональных нарушений, степень компенсации. Врачи-эксперты ВВК выносят заключение о годности к службе в должности, подразделении и виде деятельности гражданина, поступающего на службу, согласно Расписанию болезней. В акт медицинского освидетельствования заносятся данные обо всех ранее проведенных освидетельствованиях. Информация, содержащая сведения, составляющие государственную тайну, в акты медицинского освидетельствования не вносится. Документы, содержащие указанную информацию, и их копии к актам медицинского освидетельствования не прилагаются. В актах медицинского освидетельствования делается ссылка на дело, в котором хранятся документы, содержащие сведения, составляющие государственную тайну. В заключительном клинико-экспертном диагнозе указываются все заболевания и физические недостатки, выявленные у освидетельствуемого, в том числе даже если они не влияют на категорию годности к службе. При этом диагноз заболевания или увечья, который в наибольшей степени ограничивает категорию годности к службе, записывается первым. Диагноз следует формулировать с отражением в нем этиологии и патогенеза, нозологической формы заболевания, клинико-морфологических изменений, характера и степени функциональных нарушений, стадии болезни и степени компенсации на день освидетельствования, характера и результатов проведенного лечения. При наличии у освидетельствуемого острого заболевания, делающего его временно нетрудоспособным, ВВК проводит медицинское освидетельствование после выздоровления. Сведения, полученные в результате обследования освидетельствуемого в медицинских учреждениях, а также заключения врачей-специалистов и консультантов, не входящих в состав ВВК, являются дополнительными сведениями и могут учитываться при вынесении экспертного заключения. При невозможности завершения дополнительного обследования освидетельствуемого в течение трех недель с момента направления на обследование, при отказе освидетельствуемого от обследования, а также в случае, если свидетельствуемый не представил в ВВК результаты назначенных дополнительных обследований или не явился на обследование, заключение не выносится, а оформляется Справка о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8), в которой указывается: "Заключение может быть вынесено после (перечисляются необходимые для вынесения заключения обследования)". Заключение ВВК действительно в течение одного года с момента освидетельствования, если иное не оговорено в этом заключении. Если заключение ВВК не реализовано или в состоянии здоровья освидетельствованного произошли изменения, дающие основания для пересмотра ранее вынесенного заключения, ВВК проводит повторное медицинское освидетельствование, при этом ранее действовавшее заключение отменяется. 13. Медицинское освидетельствование граждан, поступающих на службу. 13.1. Граждане, поступающие на службу, представляют в ВВК Направление на медицинское освидетельствование (приложение 2), в котором указывается фамилия, имя, отчество, год рождения, цели освидетельствования, данные о предыдущих освидетельствованиях (если проводилось медицинское освидетельствование, то указывается название ВВК, дата, номер заключения, если не проводилось - делается соответствующая запись в пункте 6 Направления на медицинское освидетельствование (приложение 2)). 13.2. Граждане, поступающие на службу, признанные годными к службе в должности, подразделении и виде деятельности по графам I и II Расписания болезней, считаются годными к службе в любых климатических условиях. Для граждан, поступающих на службу, признаваемых годными к службе в должности, подразделении и виде деятельности по графе III Расписания болезней, в отдельных случаях могут допускаться ограничения годности к службе в местностях с неблагоприятными климатическими условиями. В случае если гражданин, поступающий на службу, перенес острое заболевание, по которому предусмотрено диспансерное наблюдение в течение определенного времени, он признается временно не годным к службе в органах наркоконтроля, в заключении указывается срок, по окончании которого возможно переосвидетельствование, если иное не оговорено Расписанием болезней. В случае если у гражданина, поступающего на службу, выявлено заболевание, после излечения которого он может быть признан годным к предполагаемой службе, этот гражданин признается временно не годным к службе в органах наркоконтроля, в заключении указывается, что переосвидетельствование возможно по окончании лечения. В случае негодности гражданина, поступающего на службу, в должности (подразделении, виде деятельности, по графе Расписание болезней), указанной в Направлении на медицинское освидетельствование (приложение 2), ВВК одновременно выносит по согласованию с кадровым подразделением заключение о годности его к службе в подразделении и виде деятельности (по графе Расписания болезней), прохождение службы в котором возможно без ущерба для здоровья. При отказе гражданина от обследования, а также в случае неявки на комиссию для окончательного медицинского освидетельствования (более трех месяцев с момента начала освидетельствования) ВВК выносит заключение: "Не годен к службе в органах наркоконтроля". В разделе "диагноз" Справки о результатах медицинского освидетельствования (приложение 8) указывается: "На медицинское освидетельствование не явился (от обследования отказался) - освидетельствование прекращено". В отношении поступающих на службу сотрудников правоохранительных органов, военнослужащих, на основании решения руководства ФСКН России, ЦВВК может быть вынесено заключение в соответствии с подпунктом 19.1 (б) пункта 19 настоящей Инструкции.
N 868 "Об утверждении Положения о военно - врачебной экспертизе" порядок создания, права и обязанности военно - врачебных комиссий, а также порядок 17.2. методическое руководство подчиненными ВВК, контроль за их военной службы и видов деятельности по отдельным специальностям.
В отдельных случаях ВВК и врачебные комиссии с правами ВВК могут военно - врачебной (врачебно-летной) экспертизы, порядка и сроков их представления; ГЛАВА 3 ПОРЯДОК СОЗДАНИЯ И ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ.
Нормативные акты, регулирующие деятельность №44 «Об утверждении Инструкции о порядке организации и проведения военно - врачебной к месту службы, в целях правильного их распределения по видам Вооруженных Сил, Основанием для формирования военно - врачебной комиссии Минского (в.
